治疗方法:
溶栓法:0.9%盐水100ml、尿激酶20万单位于患肢远端静脉注射,隔日1次,连用3次。
抗凝活血法:0.9%盐水400ml,丹参注射液20ml,肝素钠6250单位,静脉点滴,每日1次,14天为1个疗程。急性期注意休息、抬高患肢等,若白细胞计数增高,配以足量抗生素。
下肢深静脉血栓形成,主要原因为静脉血流滞缓、血液高凝状态和静脉血管损伤等,从而使血小板出现反应性改变,具有强烈抗凝作用的蛋白质C减少,同时使血液瘀滞在静脉内,大量的细胞堆积造成血管内膜损伤,激活凝血过程形成血栓。
尿激酶是目前常用的溶栓药物,它可以激活凝胶状态血浆素原,使血栓内部溶解;同时它还可以激活血液循环中溶胶状态的血浆素原,使血栓从表面溶解,对红色血栓尤佳,而静脉血栓多为红色血栓,故该药对其效果较好。且采用患肢静脉注射,使药物直接作用于血栓,见效快。
肝素钠作用于凝血过程的3个步骤,对血栓尤其是静脉血栓有显著抑制作用。下肢静脉血栓形成,属中医瘀血阻络,复方丹参注射液具有活血化瘀作用,研究证实它具有抗血小板凝聚、降低全血黏度和全血还原黏度等作用。诸药合用,共奏溶栓、抗凝、活血通脉之功,故治疗本病取得了较好的疗效。