治疗方法：

采用顺行性插管，即取患者的患侧股静脉或腘静脉插管。对于髂静脉血栓形成者，直接按seldinger技术，股静脉穿刺插管。

而对于股静脉等处有血栓形成者，先采用患侧足背静脉穿刺注射造影剂并在踝关节上方扎一止血带以阻断浅静脉血流，在透视下可见腘静脉显影并做标记，之后穿刺腘静脉，采用此法，腘静脉的穿刺成功率较高。

穿刺成功后先后引入导丝、导管，导管进入股静脉或下肢深静脉后造影以显示血栓形成的部位及长度，血管的狭窄程度，再引入导丝，尽量将导丝通过血栓部位的空腔，然后置入多侧孔溶栓导管，将导管的有侧孔端置入血栓内，注射造影剂证实后予以溶栓。

先予以尿激酶10万U，15分钟内注入，后以10万U/小时的速率连续灌注，每间隔6～8小时在透视下造影，以了解血栓溶解情况，视血栓溶解程度渐进性推进溶栓导管，直至完全开通。

在溶栓过程中肝素针800～1000u/小时连续静脉滴注。同时每4小时监测1次部分凝血酶原时间及纤维蛋白原含量。

一般要求部分凝血酶原时间为正常值的1.5～3倍。如灌注48～60小时后血栓未见溶解，则血管再通可能性不大，停止溶栓。

溶栓结束后再次血管造影，如显示有残存血管狭窄，则给予经皮血管腔内球囊扩张成形术(PTA)或放置血管腔内支架。

术后继续肝素针50u/小时静脉滴注维持或速碧林针1.5ml每天2次皮下注射，共3天。

溶栓成功者术后口服肠溶阿司匹林或潘生丁3～6月。在溶栓过程中需密切注意出血、局部血肿、肺梗塞等并发症。

介入溶栓可使高浓度的溶栓药物经溶栓导管直接灌注进入血栓中，达到最佳溶栓效果，并降低了全身出血等并发症的发生。

血栓形成时机体往往合并有高凝状态，血栓形成使高凝状态的持续和进一步发展，因此在溶栓过程中必须先予以抗凝，使用抗凝药物不仅可以降低血液的高凝状态，同样可以阻止已经形成的血栓的进一步发展，同时为了巩固溶栓的疗效，在介入溶栓成功后继续予以抗凝治疗是必要的。

 
下肢深静脉血栓形成患者的血管阻塞段一般较长，往往病程较长，因此经导管溶栓治疗需要较长时间，尿激酶用量也较大。

放置下腔静脉滤过器，其主要目的是防止下肢深静脉血栓脱落后造成肺梗塞。在理论上最好在每次介入溶栓前都应先放置下腔静脉滤过器，以防止栓子脱落致肺梗塞。

经导管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓发生肺梗塞的可能性低。在介入溶栓过程中，应注意导管、导丝的选择，注意操作手法并及时监测血栓溶解程度和检测凝血酶原时间等。

如病人经济条件允可，先放置下腔静脉滤器后再行介入溶栓治疗较为安全。